一、医用氧气的定义
医用氧气是医院中使用最为广泛的医疗气体,在临床上应用十分广泛,主要用于因溺水、亚硝酸、可卡因、一氧化碳及呼吸肌麻痹等因素所致的休克治疗,同时还用于肺炎、心肌炎、肺气肿、心肌能障碍的预防及治疗工作。而近日由于新冠肺炎的大规模传播,医用氧气在治疗中的重要性逐渐凸显,医院能否获得和提供合格足量的医用氧气,直接影响着患者的治愈率与生存状况。
医用氧气在最开始与工业用氧未进行严格的区分,都使用分离空气的方法制成。1988年之前国内的各级医院均使用氧气,到了1988年后国家才正式制定《医用氧气》标准,并列为强制性执行。至此之后,国内医用氧标准非常严格,纯度要达到99.5%,而工业氧气的要求只需要95%。同时,医用氧气需要对其他气体杂质进行过滤控制(如一氧化碳、二氧化碳、臭氧和酸碱化合物等),防止在使用过程中产生中毒等危险。除纯度要求之外,医用氧气对于贮存瓶的体积要求,对洁净程度的要求,也在不断提高。
二、医用氧气的分类与国内市场规模目前医用氧气包含多种来源和分类的氧气。从来源上区分,包含着由供氧企业制备的氧气和医院直接使用制氧机等进行制氧获得的氧气;从氧气状态上讲,包括液氧与气态氧两大类;按照国家的“十三五”规划纲要目标,至2020年每千常住人口床位数达6张,需要增加床位数200万张。按气体管网建设及气源设备采购投资计算,平均到每张床位约需1万元左右,据此推算医用气体系统增加投资约 150-200 亿元。
由供氧企业直接供给的氧气包括钢瓶氧和液态氧,都是按低温空气分离法进行制取。气态钢瓶氧气可以直接使用,而液态氧需要经储存、置换、减压、汽化后,才能投入临床使用。
液态的氧气一般由专业厂家为医院设计安装液氧储罐,然后医院和取得GMP认证的医用制氧企业签订长期合同,由企业定期送氧。液氧在经汽化器完成液/气相变,调节压力后直接送到供氧管路,对全院实施中心供氧。这一过程比直接使用钢瓶氧相对安全,且与固定企业签订合同,这对于供氧的企业资质的要求较高,因此氧气的质量也有更好保障。
四、医用氧气的国内应用与展望
突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情改变了每个人的生活轨迹和节奏。感染新冠病毒的患者症状通常是咳嗽、发烧、头痛,心慌、胸闷等,部分严重病例会出现急性呼吸窘迫症或脓毒性休克,甚至死亡。根据国务院相关发布会说明,肺炎是低氧血症,有效氧疗是治疗新冠肺炎最重要的一个手段。除此之外,医用氧气在各种疾病的治疗中起到了非常重要的辅助作用。未来国家将对于医用氧气的标准要进一步去除模糊区域,大中型医院将逐步淘汰钢瓶以提高安全性,因此未来企业将以液氧储罐的升级为主。